IBD——生檢的糾葛

昨天在部落格「菜食主義の犬たち―門脈シャント・肝性脳症の愛犬の記録」看到威爾斯柯基 DJ 的鬥病日記。DJ 是在二○○八年九月十八日，外科生檢判定  IBD（肉芽腫性腸炎），以及慢性胰臟炎。手術四個月後的二○○九年二月七日死亡。

以下文章寫於二○○九年二月六日，DJ 死亡前一天。

葛藤中
http://blogs.yahoo.co.jp/tycho529/46862887.html
作者： TYCHO

縱使極端減量，僅僅餵食數顆飼料，數小時後還是引起水樣血便。身體虛弱到連喝水的力氣都沒有。我知道一旦餵食，數小時後就會血便，可是看見 DJ 對食物香氣有所反應，實在很想讓牠在所剩無幾的時間裡，至少可以享受「吃東西的快樂」。

哪個才是 DJ 想要的呢？是品嚐食物？還是忍受飢餓，迴避進食引起的痛苦？如果牠覺得「之後受苦也沒關係，我很想吃」的話，即使只能吃一口，我也想讓牠嚐嚐牠喜歡吃的東西；如果牠覺得「吃了會很痛苦，我不想吃」的話，我就這麼陪在牠身邊。

這是個很可怕的疾病。患犬無法進食。換句話說，自然狀態下就只能等死而已。獸醫學再怎麼進步，光靠點滴補給養分的延命方式，不光是倫理上的問題，在經濟上，我想也很難推薦大家這麼做吧。倘若飼主的希望很強烈，即便那不過是一種安慰，或許也有人選擇繼續打點滴。

當然，既然是一種過敏疾病，依過敏源種類不同，也不一定會惡化到這種地步。所以，就算被判定是 IBD（發炎性腸道疾病），也無須立刻放棄。若能找到過敏源，只要飲食避開那些成分，照理說就能生活如常。

話雖如此，DJ 的情況則是在找到適合的食物前，就已力竭。牠也可能是對複數物質有所反應。目睹牠那削瘦得令人難以置信的身軀，發白失去血色的舌頭，我必須不時撐起牠餵水，替牠翻身避免生褥瘡等等，這樣的生活，是否是牠想要的呢？

去年九月開腹進行確定診斷至今四個月。當時，是否該選擇安樂死呢？

延伸閱讀：發炎性腸道疾病：IBD