2011-06-07

發炎性腸道疾病:IBD

Bambi 起伏不定的肝指數,猶如我心頭的一顆不定時炸彈。即使指數幸運地落在正常值範圍,找不到波動原因,終究無法安心。

五月初,我帶 Bambi 至恩孺動物診所照腹部超音波,發現牠的腸胃黏膜比較厚,有類似「食物過敏」的發炎狀態。連醫生推測,有可能是腸胃道的不穩定,導致牠的肝指數時好時壞。換言之,若不找出腸胃道問題所在,就無法控制肝指數的問題。

回家搜尋網頁時,在日本關內動物醫院(関内どうぶつクリニック)看到一個疾病——IBD,跟 Bambi 的症狀有些類似

  1. IBD 可能只會引起「偶爾嘔吐」或「偶爾拉肚子」,狗兒容易被認定是「天生腸胃虛」。
  2. 輕度的 IBD,狗兒並不會出現食慾不振或是沒精神的外顯症狀。
  3. IBD 會引起不明原因的慢性腸道發炎,尤其是接近胃部的十二指腸。
  4. 因為腸道長期處於發炎狀態,可能造成腸道無法順利吸收養分。
  5. IBD 不易確診,血液或影像檢查時,經常無法發現異常,對於一般細菌感染造成的腹瀉治療也沒有反應。

請教恩孺動物診所的連醫生和博愛動物醫院的林醫生之後,兩位醫生也都表示暫不排除 IBD 的可能性。

然而,IBD 的確診,目前只能靠腸道生檢。簡單說,要先上麻醉,開刀打開狗兒腹腔,然後在腸道各處平均取樣。這對不到兩公斤的吉娃娃來說,風險是相當大的。

但,既然目前無法排除可能性,還是得研究一下這項疾病。即便日後發現只是單純的食物過敏或胰臟炎等其他因素,多瞭解一些,相信在照護上總是有益而無害。

IBD 在人類算是個比較罕見的疾病,主要分為克隆氏症潰瘍性大腸炎。在狗兒方面的資訊,則是少之又少。

前陣子,在閉娃成員旺麻的指引下,我閱讀了獸醫學博士 Ron Hines 的文章《Inflammatory Bowel Disease In Your Dog: Canine Chronic Diarrhea And Vomiting》,其中對狗兒 IBD 的症狀、治療、照護,甚至是類似疾病都有較為詳盡的說明。

以下試著將該文譯成中文,做為日後照顧 Bambi 的一項指南,也提供有類似疑慮的飼主參考。不過,老實說,我的英文能力真的就普普而已,醫學知識更是貧乏,建議大家還是閱讀英文版卡好。以下譯文為了我自己使用方便,以括弧保留許多英文單字,若造成閱讀不便,尚請見諒。

你家狗兒的發炎性腸道疾病——犬隻慢性腹瀉和嘔吐
http://www.2ndchance.info/inflambowel.htm

作者:Ron Hines 獸醫學博士

◎何謂發炎性腸道疾病?

發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease),簡稱 IBD,是一個概括性的名稱,用來描述許多具有類似症狀,但原因各異的疾病狀態。IBD 可能因為主要症狀不同,又被稱為:慢性結腸炎(Chronic Colitis)、結腸炎(Colitis)、腸躁症(Irritable Bowel Syndrome)、淋巴球性漿細胞性腸炎(Lymphocytic-plasmacytic Inflammatory Bowel Disease)、局部性腸炎(Regional Enteritis)、肉芽腫性腸炎(Granulomatous Enteritis)或痙攣性腸道症候群(Spastic Bowel Syndrome),讓飼主和獸醫倍感困惑。如果狗兒腸道長期處於發炎狀態(irritated),也許或多或少是 IBD 所致。腸道寄生蟲(intestinal parasite)疾病的症狀可能與 IBD 類似。要將此病進行眾人皆能苟同的分類並不容易,這種情況往往發生在知之甚少且症狀類似的疾病上。如果你閱讀本文,且不確定你的狗兒是否有 IBD,請按我

更麻煩的是,因為狗兒的腸躁症(Irritable Bowel Syndrome)——一種壓力引起的疾病,其症狀與 IBD 十分相似,造成兩者常被混淆。

偶發性的腸胃不適對狗兒來說是稀鬆平常之事。大部分的案例都是狗兒吃了不該吃的東西,例如:腐敗的食物、辛辣的零食或垃圾。正常狗兒通常數天就能恢復正常;可是,IBD 的狗兒則會日復一日地軟便(loose stool)和腹瀉(diarrhea)。

無論是哪種型態的 IBD,白血球——防禦細胞(defense cells)都將積聚在狗兒的消化系統(digestive system)內壁。這有時是因為狗兒吃了不適合其體質的食物,或是誤食不該吃的東西;不過,更多時候單純是狗兒本身的免疫系統異常,防禦細胞誤擊腸道內那些對狗兒並無危害的物質。

◎ IBD 的狗兒發生了什麼事?

當物質刺激(irritate)狗兒的腸道內膜,將加快食物在腸道內的移動速度。日復一日,這種刺激將使腸道內膜變厚(thicken),造成發炎(inflamed)。正常情況下,血液和組織細胞是對抗細菌(bacteria)和其他侵略者;然而,當它們積聚(accumulate)在發炎的腸道內膜,將引起痙攣(cramping)、疼痛(pain)、絞痛(colic)、腹瀉(diarrhea)和疲累(distress)。這些脆弱的腸道變得更容易出血,導致腸道壞菌(unhealthy intestinal organisms)增殖,腸內益菌數減少。這種變化將使得狗兒更難吸收食物的養分。問題若發生於腸道前端(beginning portions),狗兒可能會出現嘔吐、食慾不振等症狀。若發生於腸道尾端(final portions),則可能出現軟便、次數頻繁且帶黏液的水便。若發生於下腸道(結腸炎),糞便會經常帶有鮮血。

這些問題可能是偶發性的,也可能次數頻繁。若是持續發生,狗兒多半會體重減輕。此外,有這些問題的狗兒,通常都有異食癖(pica)——啃咬異物的行為,醫生有時很難判斷異食癖是不是造成這些問題的原因或結果。

其他常見問題還包括:脹氣(flatulence)、毛色無光澤(dull hair coat)、嚴重掉毛(heavy shed)等等。下腸道(lower intestine)或結腸(colon)發炎時,可能出現用力解便(strain)、排便次數增加、糞便帶黏液(mucous-covered)的問題。

部分類型的 IBD 有遺傳性,好發於特定犬種,例如淋巴球性漿細胞性(Lymphocytic-plasmacytic)常見於德國牧羊犬(German Shepherd)和沙皮狗(Shar Pei)。巴仙吉犬(Basenji)有免疫增生性 IBD(Immuno-proliferative IBD)。拳師犬(Boxer)苦於組織細胞性潰瘍性結腸炎(Histiocytic Ulcerative Colitis),愛爾蘭雪達犬(Irish Setter)則有麵筋過敏(Wheat Gluten-Sensitive)。

嗜伊紅性 IBD(Eosinophilic IBD)是第二常見的發炎性腸道疾病,其症狀比淋巴球性(Lymphocytic)更為嚴重,但通常只要改變飲食就能有所改善。嗜伊紅白血球(Eosinophil)是與過敏有關的血球,因此食物過敏的可能性最大。

◎ IBD有哪些症狀?

患者最常出現的共通症狀包括:持續性的軟便(persistent loose stools)、用力解便(straining)、腹瀉(diarrhea)等等,造成室內定點如廁失誤。這是因為腸道蠕動過快,糞便來不及排除多餘水分。結腸(colon)和肛門(anus)發炎則導致用力解便。你我應該都有類似經驗。

IBD 的狗兒,也可能會嘔吐(vomit)。部分獸醫將造成胃部發炎和嘔吐的原因視為 IBD 複合症(IBD complex),我則喜歡稱之為胃炎(gastritis)。若 IBD 同時發生嘔吐,乃是胃部下方的十二指腸(upper small intestine)發炎所致。這兩種症狀是有可能同時在狗兒身上出現的。

某些症狀有助我們推測消化道(digestive tract)的哪個部位發炎最嚴重。假使狗兒出現嘔吐、次數少(infrequent)分量多(bulky)的軟便、體重減輕等主要症狀,上腸道有問題的可能性較高。假使狗兒排便次數多但分量少、用力解便、糞便帶有血液或黏膜(mucus-flecked),問題則可能在下腸道。上述兩種類型的症狀可能同時出現,不過往往其中一類偏多。

若是上腸道的問題,狗兒可能會有輕微的發燒,也可能有繼發性的細菌性腸道感染(secondary bacterial intestinal infections)。一般來說,上腸道 IBD 的狗兒病情看起來比較嚴重。

◎ IBD 的原因為何?

狗兒最常見的 IBD 乃是淋巴球性漿細胞性腸炎(LPIBD)。這裡係指病理學家(pathologist)對狗兒進行腸道生檢(intestinal biopsy)時,所看見的細胞類型。這些細胞有些原本就在該處,但數量過多便屬異常。我們很少發現導致這些細胞大量出現的異物,所以通常認定這是類似誤觸警報。IBD 也是一個令醫生們頭疼的人類疾病。我們一旦找到對狗兒更有效的治療方法,對於治療人類疾病的研究亦有所助益。

第二常見的 IBD 是病理學家在狗兒腸壁(intestinal wall)看見數量多到異常的嗜伊紅白血球(Eosinophil)。此種嗜伊紅性 IBD(Eosinophilic IBD)很可能是食物過敏引起,亦被稱為食物過敏症(Food Hypersensitivity)。改變飲食的蛋白質來源(protein source)對於改善嗜伊紅性 IBD 最為有效。部分狗兒其實並非對食物成分(food ingredient)過敏,而是缺乏消化(digest)或吸收(absorb)某些營養素的能力,所以一吃到含有該成分的食物,就會引起腸道不適,這有時亦被稱為同化不良症候群(Mal-assimilation Syndrome)。

細菌(bacteria)、真菌(fungi)或原蟲(protozoa)導致的慢性腸道感染(chronic intestinal infection),也會造成慢性腹瀉(chronic diarrhea)。正確投予抗生素(antibiotic)狗兒便能好轉,但牠們多半有其他潛在腸道問題(underlying intestinal problem),可能引起二度感染。話雖如此,即使沒有潛在疾病,沙門氏菌(salmonella)和彎曲桿菌(campylobacter)感染仍可引起慢性類 IBD 症狀(chronic IBD-like symptoms)。

肉芽腫性腸炎(Granulomatous Enteritis)是另外一個導致狗兒 IBD 的原因。肉芽腫(Granuloma)是身體防禦細胞所形成的腫塊(nodule),積聚在體內具傳染性的細菌或異物四周。這在馬兒是一種特定疾病(specific disease),但在狗兒或許並不代表任何特定疾病。

狗兒,尤其是老犬,腸道內有時會長腫瘤(tumor)。如果這些腫瘤在腸道內變大,就可能引發類似 IBD 的症狀。

更令人混淆的是,腸躁症(Irritable Bowel Syndrome)和發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)並不相同。IBS 與 IBD 有許多相同症狀,可是,雖然 IBS 的腸道也是過度活動(hyperactive),不過它並非因為過敏(irritation),而是由於過度的神經刺激(excessive nerve stimulation)。這種刺激通常是精神上的(psychological),而且是源自壓力(stress)、恐懼(fear)或焦慮(nervousness)。IBS 不但會發生在狗兒身上,其症狀亦與人類的 IBS 很相似。

◎我該如何判斷狗兒有 IBD?

當狗兒出現:軟便、排便次數過多(overly frequent stool)、血便(blood-containing stool)、用力解便,或者腹瀉超過十天,就有可能是 IBD 所致。持續性的軟便將造成肛門發炎,有時會被誤診為肛門囊疾病(anal sac disease)。用力解便則可能被誤診為便祕(constipation)。

腸道發炎有時會讓狗兒變得挑食(picky eater)。所以,IBD 經常伴隨食慾不振(poor appetite)、體重減輕、毛髮脆弱無光澤等症狀,也可能出現腹鳴(borborygmus)、腹脹(bloating)、不適感(discomfort),有時甚至會嘔吐。

狗兒的實際症狀會因腸道主要發炎部位不同而異。如果上腸道(upper intestine)和胃(stomach)的發炎情況最嚴重,你會注意到的第一個症狀應該是嘔吐和體重減輕。如果中腸道(middle intestine)和結腸(colon)最嚴重,則可能出現腹瀉、體重減輕、次數較少或者完沒有嘔吐的症狀。如果受到影響最大的是上腸道,腹瀉可能是分量較多的水便,且一天可能只有一兩次。比起下腸道 IBD,上腸道 IBD 的症狀通常比較嚴重。下腸道(lower intestine)IBD 的症狀包括:用力解便、次數較多的血便或帶黏液(mucus)的糞便。

◎有其他疾病可能出現類似症狀嗎?

有。某些狗兒喜歡吃一些牠們不該吃的東西,例如:啃棒子、吃葉子、過度舔毛、每天翻找垃圾桶等等,造成慢性軟便(chronic loose stools),因而難以判定是否為 IBD 所致。飼主可能也察覺到狗兒的異食行為,但還是得經常回收、檢查牠們的糞便,找出刺激腸道的罪魁禍首。

諸如:鞭蟲(whipworm)、圓線蟲(strongyloid)這類腸道寄生蟲(intestinal parasite)亦會引起軟便和腹瀉,而難以判定是否為 IBD。飼主必須定期糞檢揪出這些寄生蟲,或是乾脆直接投驅蟲藥——Fenbendazole(芬苯達唑)。為了避免問題是賈第鞭毛蟲(giardia)所引起,多數獸醫會使用 Metronidazole(甲硝唑〔Flagyl〕)這種抗生素。話雖如此,如果狗兒本身沒有潛在腸道問題,賈第鞭毛蟲很少會導致慢性腹瀉。

有肝臟或胰臟疾病——胰液分泌不足(Exocrine Pancreatic Insufficiency)的狗兒,也會出現類似 IBD 的症狀。獸醫可能會進行肝臟和胰臟的相關檢查,排除可能性。

◎獸醫為何會懷疑狗兒得到 IBD?

你向獸醫說明狗兒的症狀之後,獸醫就會將發炎性腸道疾病列在前幾項可能病因。長期腹瀉(long-standing diarrhea)、有/沒有嘔吐、體重減輕、便中黏液增加(時而帶血)等症狀,都顯示狗兒可能有 IBD。

於是,獸醫會建議你做一些檢查,排除其他可能疾病。因為檢查結果未必都是非常明確的,所以獸醫可能需要花一些時間理出頭緒。

獸醫替狗兒進行體檢時,或許會發現狗兒的腸道肥厚(thickened intestines)和淋巴結腫大(enlarged lymph nodes),這在長期 IBD 是很常見的症狀。

獸醫可能會注意到狗兒體重減輕,或者可以再胖一些。雖然所有犬種都可能得到 IBD,不過獸醫曉得它更容易出現在德國牧羊犬(German Shepherd)、美卡犬(Cocker)、約克夏(Yorkie)、愛爾蘭軟毛梗(Wheaten)、羅威那(Rottweiler)和巴仙吉犬(Basenji)身上。如果狗兒年紀小於兩三歲,獸醫也許不會將之列在前幾項可能病因。IBD 平均發病年齡是六點三歲,但我推測許多狗兒在更年輕時,就有輕微或間歇性的症狀。

◎獸醫會進行哪些檢查?

一般而言,獸醫會先進行糞檢(fecal sample examination),排除寄生蟲疾病,並做一些血液檢查,排除胰臟、肝臟或其他全身性疾病(systemic disease)。

絕大多數的 IBD 病例,血檢結果是正常的。如果問題是長期性,而且比較嚴重的話,由於狗兒吸收養分的能力低落,從腸壁漏出(腸道蛋白流失症),其血液總蛋白質(Total Protein,TP)可能偏低。球蛋白(Globulin,GLOB)偶爾會上升。如果狗兒持續嘔吐,血液中的鉀(Potassium,K+)可能偏低。少部分狗兒的白血球(WBC)可能升高——這代表狗兒可能有食物敏感(food sensitivity)或寄生蟲感染的問題。

如果上述檢查的結果是陰性,多數獸醫會嘗試變更狗兒的飲食內容,或許也會開始投予 Metronidazole(甲硝唑〔Flagyl〕)。Metronidazole 可以殺死引起腹瀉的賈第鞭毛蟲(giardia)和部分細菌(bacteria);不過,即使體內沒有寄生蟲(parasite)或細菌侵入,它仍舊可以減輕腹瀉症狀。

獸醫可能會建議使用減慢(slow)、舒緩(soothe)與保護(coat)腸道的藥物。

如果變更飲食內容和一時性的投藥就能解決問題,你的狗兒是非常幸運的;否則,就必須進行其他檢查。

下一步檢查通常是 X 光(x-ray)和腹部超音波(abdominal ultrasound)。話雖如此,這個步驟基本上只能排除其他疾病。唯一能夠確診 IBD 的方式,就只有腸道生檢(intestinal biopsy)。腸道生檢必須麻醉狗兒,再從腸道取出少量組織樣本。取樣可能採外科手術開腹,或者透過內視鏡(endoscope)——一條從喉嚨插入腸道的管子。又或者像人類的大腸鏡檢查(colonoscopy)一般,從另一端(肛門)取樣。獸醫也會透過內視鏡,察看狗兒的腸道內壁是否有損傷。

腸道生檢費用高昂,且需要由專業獸醫中心的內科專科醫執行,並非所有飼主都有能力支付這筆費用。有能力者,請務必進行。假使生檢顯示狗兒沒有 IBD,獸醫會繼續尋找其他病因。腸淋巴管擴張症(Intestinal Lymphangiectasia)有可能被誤診為 IBD,而腸淋巴管擴張症也需要透過腸道生檢來確診。

若你無力負擔內視鏡檢查的費用,IBD 又是可能性最高的病因,另一個可行之道是給予狗兒控制 IBD 的藥物和飲食,並觀察能否有效控制病情。這個方式僅限於狗兒已經排除其他可能造成慢性腹瀉的疾病。Prednisone(強的松)是一個經常用於治療 IBD 的皮質類固醇,它可有效控制 IBD 造成的發炎。不過,強的松偶爾也會掩蔽其他問題,例如腸道瘤(淋巴瘤〔lymphoma〕)。所以,除非是有更明確的診斷,否則最好不要短期使用強的松。

◎哪些治療可以幫助狗兒?

所有治療 IBD 的重點都放在如何減輕腸道發炎。有些是直接抑制自身免疫系統(immune system),有些是著重減緩腸道蠕動,有些是加強腸道內壁的保護,有些則是避免攝取刺激狗兒消化系統的特定食物成分。這些方法都無法根治 IBD,但通常有助控制病情。

●直接抑制免疫系統的藥物

諸如:Steroid(類固醇)、Cortisone(可的松)等等的皮質類固醇(corticosteroid),對於抑制發炎非常有效。最常使用的皮質類固醇是 Prednisone(強的松),它能有效減緩或消除狗兒的 IBD 症狀。然而,Prednisone 也會引起許多嚴重的副作用(side effect),所以只能用於有絕對必要的情況,並且盡可能使用最小劑量。Prednisone 若是使用過量,將會抑制狗兒全身的免疫系統,而非只有腸道。Prednisone 以及其他類似藥物,如果使用頻率和劑量過高,將造成體重上升、水腫(fluid retention)、肝臟變化,以及其他許多不良副作用。Dexamethasone(地塞米松)、Prednisolone(去氫可體醇),以及所有常見的皮質類固醇,都有相同的副作用。

新開發的皮質類固醇 Entocort ® EC——Budesonide(布地奈德)對 IBD 有一定療效。該藥是開發用於治療人類的克隆氏症(Crohn's disease),克隆氏症也是一種 IBD。相較於一般皮質類固醇,Budesonide 所引起的全身性副作用較少。

其他免疫抑制劑也被用於治療 IBD, Cyclosporine(環孢靈素)和Azathioprine(壓彼迅)便是其中兩種。它們是藥效極強的抗癌藥物(anti-cancer medication),使用上必須非常謹慎,並定期檢測狗兒的身體系統。目前已知它們會導致胰臟炎(pancreatitis)、骨髓(bone marrow)及肝臟的問題。

諸如:5-ASA(5-Aminosalicylic Acid)、Salazopyrin(斯樂腸溶錠)、Azulfidine(磺胺塞拉金)等等的 Sulfasalazine(柳酸磺胺鈚啶),乃是一種磺胺類抗生素(sulfa antibiotic),在腸道內有抗發炎的作用。這類藥物幾乎不會被身體吸收,副作用不像類固醇那麼強。所以,在 IBD 的治療上,往往會先使用這類藥物,接著才使用皮質類固醇。Sulfasalazine 偶爾會影響淚腺,導致乾眼症(dry eye/ Keratoconjunctivitis Sicca〔KCS〕)這個永久性的問題。Olsalazine(奧沙拉秦)和 Mesalamine(美沙拉秦)也是類似藥物,但引發乾眼症的機率較低。

關於人類克隆氏症的一些研究報告顯示,omega-3 脂肪酸(omega-3 fatty acid)有助減輕腸道發炎。omega-3 脂肪酸本身不具毒性,不妨一試。魚油是一個很好的攝取來源。

●減緩腸道蠕動和止吐的藥物

非經常性的使用 Loperamide(Imodium)或 Diphenoxylate(Lomotil),有時有助症狀較嚴重的狗兒——這兩種藥物都不可用於貓咪。然而,一旦長期持續性的使用,可能會失去藥效,或是引起便祕(constipation)。如果依狗兒體重投予正確劑量,它們算是相當安全的藥物。

●保護消化系統的藥物

Pepto-Bismol(bismuth subsalicylate〔鉍鹽〕)對部分 IBD 的狗兒有幫助,尤其是在狗兒有嘔吐症狀,或是腹瀉有惡化的情況。

當發炎情況嚴重,狗兒腸道發生出血性潰瘍(bleeding ulcer)時,諸如可以降低胃酸(stomach acidity)的:Misoprostol(米索前列醇)、Cimetidine(西咪替丁)、Ranitidine(雷尼替丁),或者可以形成保護膜的 Sucralfate,有時亦有助益。

●可能有幫助的抗生素

Metronidazole(甲硝唑〔Flagyl〕)這個抗生素(antibiotic)有時可以幫助 IBD 的狗兒。Metronidazole 不止可以殺死導致狗兒症狀惡化的有害細菌(bacteria)和原蟲(protozoa),即使有害細菌不是狗兒生病的主要原因,它有時仍舊有效。我們不知為何如此。

另一款抗生素——Tylosin(泰黴素),混入食物中餵食有時亦有助控制 IBD。

◎改變飲食和處方飼料的效果如何?

投藥控制 IBD 以前,你應該先嘗試變更飲食內容。變更飲食內容就足夠的案例非常之少,但限制狗兒只吃牠們比較容易消化的食物,可以減少藥物用量。

市面上有許多高度易消化(highly digestible)、低過敏(hypoallergenic)和無刺激性(bland)的飼料,或者你也可以自行烹調。這類飲食應該不含防腐劑(preservative)、添加物(additive)和色素(coloring agent)。它們應該含有一種新奇蛋白質來源(unusual protein source),例如:乳酪(cheese)、兔肉(rabbit)、鹿肉(venison)、農家乾酪(cottage cheese)、鴨肉(duck),或是含有水解蛋白質,例如:HAz/d。這可能需要數個月才能看到改善。

高纖維(high fiber)飲食有時會有幫助。同樣的,這類飲食也有市售飼料可供選擇,例如:OMr/d。你也可以在目前飲食中添加食物纖維。請參考我的居家烹調食譜,裡面有建議的食物纖維來源。不過,增加食物纖維並非對所有 IBD 的狗兒都有效。事實上,有些狗兒反而在降低食物纖維之後變得更好。

有些 IBD 的狗兒,減少食物的脂肪含量(或來源)之後,腹瀉情況就隨之改善。控制體重專用的高纖飼料,其脂肪含量也較低。

◎狗兒會痊癒嗎?

照顧 IBD 的狗兒,需要極大的耐心和奉獻精神。

無論有沒有治療,有時狗兒的症狀都會消失。這類情況,狗兒可能並不是真正的 IBD。若是真正的 IBD,我們只能控制它,但無法治癒它。因為我們還不知道,是何種基礎生化缺陷(underlying biochemical defect),導致狗兒容易出現這個問題。即便如此,只要找到適合狗兒的營養和生活方式,你們就能與該問題共存。有時可能遇到症狀惡化需要投藥的情況。而對於某些狗兒,可能必須持續投藥,才能看到最佳結果。

新藥不斷被試用於治療 IBD。一般來說,獸醫先在控制人類克隆氏症的文獻上看到新藥,接著便在狗兒身上試用。因為狗兒的 IBD 症狀有起有落,所以很難立刻判斷給予藥物是否有幫助。

隨著時間增加,纖維組織(fibrous tissue)積聚在狗兒的腸道,加上其他變化,造成狗兒更難吸收養分,也可能變得不易維持體重。你可以給予額外營養食品(extra-nutritious diet)和維他命(supplemental vitamins)來彌補這個問題。

因為 IBD 這個疾病通常帶有遺傳性因素,讓 IBD 的狗兒生育,會將該問題延續到下一代。所以,這種行為乃是不智之舉。

2 則留言:

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    1. 您好。這是一篇翻譯文章,我本身並不是獸醫,可能不適合無法給您任何關於這個疾病的建議。

      以我們家的經驗來說,Bambi 後來確診是得了 PSS 肝門脈分流。牠當時的腸胃情況不好,但最後並未做內視鏡檢查原因,而是針對 PSS 做了手術治療。

      腸胃的部分,Bambi 吃了大約一年多的腸胃道處方飼料,後來才又換成一般飼料。目前腸胃情況是 OK 的,所以應該可以排除 IBD 了。

      因為您的留言內有個資,我會將它移除。

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