2011-06-18

談疼痛——牠為何咬人?

Bambi 非常討厭被人從腋下抱起,除了我,幾乎沒有人能抱牠而不被反咬。就連我,每次伸手,牠也會不由自主地抖動一下,或彎成蠶豆狀趴伏在地。

事情要回溯到 Bambi 的幼犬時期,有時我伸手抱牠,牠會突然發出被人踩到腳般的慘叫。無論我如何小心,一百次總有幾次會讓牠叫出聲來。就這樣,Bambi 漸漸開始排斥人類伸手擁抱的動作,甚至出現張口反咬的行為。

接觸一些動物行為學的知識之後,我瞭解到「小型犬並不喜歡被人伸手擁抱」這個事實,但,我還是不明白 Bambi 慘叫的原因。先後請兩位獸醫觸診脊椎,也沒有發現異常。

因為親耳聽過 Bambi 的慘叫聲,我確信牠非常疼痛,只是我不知道自己是怎麼弄痛牠的?也無法向外人解釋——牠為什麼會痛?牠為什麼不能像正常狗兒一樣從腋下抱起?在娃友間,「那隻長得很可愛,可是咬人很兇的吉娃娃」就成了 Bambi 的代名詞。

後來,我索性不再讓外人伸手抱牠。一方面怕起糾紛,更重要的是怕別人弄痛牠。即使對方沒有弄痛牠,對 Bambi 來說,一看見有人伸手,就等於是心理壓力。

近兩個月來,Bambi 接連兩次腸胃發炎,意外地讓我明白牠討厭被人從腋下抱起的真正原因。

第一次腸胃炎期間的某天,我要帶 Bambi 出門,伸手抱起牠的瞬間,牠轉頭反咬我的手背。即使我立刻鬆手,牠仍一口、兩口、三口地持續攻擊我的雙手,激烈程度前所未見。我等牠平靜下來,再試一次,反應更加激烈。於是,我放棄抱牠,心情沮喪地獨自出門。

第二次腸胃炎期間的某天,我伸手抱 Bambi 時,牠又出現極度強烈的反咬動作。

五月初去恩孺動物診所照超音波之後,總算比較瞭解 Bambi 的內臟情況,事發前幾天,我又剛好閱讀了增田動物醫院的《動物們的疼痛與疼痛管理》一文,被 Bambi 一口咬住的瞬間,彷彿被人一棒敲醒:「啊!Bambi 咬我不是因為腋下皮肉比較敏感,而是因為牠胃痛!!」

消化能力較差的 Bambi,想來可能從小就時常腸胃不適,但狗兒不會說話,也不懂得抱怨,就一直默默忍耐,只有在我伸手抱牠時,才忍不出疼痛,尖叫出聲。而我,卻完全沒有注意到牠的求救訊號,自以為養了一隻有「腋下秀皮症」的狗兒,真是愚蠢至極!

而 Bambi 之所以排斥胸背、不愛衣服,很可能是這些配件容易壓迫胸腹,讓牠感到疼痛,造成心理壓力。

我們可以埋怨自己養了一隻愛咬人的狗,責怪牠不受教,也可以靜下心來觀察思考,牠之所以咬人,是單純的行為問題?還是一個疼痛訊號?

在 Bambi 身上見識到動物和我們有類似的疼痛感受,但可能不像我們會直接而誇張地表現出來之後,也讓我對止痛劑的使用有了不同的看法——除了治癒疾病,消除眼前的症狀(疼痛),也是治療的一環,且是人道的表現。該用而不用,有時反而是殘酷的。

以下,試將《動物們的疼痛與疼痛管理》譯成中文,希望對其他飼主有所幫助。

動物們的疼痛與疼痛管理
http://www.masuda-rui-heart.sakura.ne.jp/letter/038.html
作者:增田動物醫院

本期專欄要向各位介紹動物們的疼痛。

雖然都稱為「疼痛」,但其中包含了各種不同部位、不同程度的疼痛。

例如:腹痛、腰痛、關節痛、眼睛痛、頭痛……等等。此外,有劇痛,也有悶痛。如果動物們可以表達:「我是這裡有這種程度的痛!」那就非常簡單明瞭,可惜的是,牠們不會說話。

話雖如此,對於這些疼痛,動物們會透過各種形式表現,努力傳達給飼主。

■關節痛

關節痛的代表是四肢疼痛,動物會將疼痛的那隻腳輕輕著地。如果是更嚴重的疼痛,則會完全抬起,改用三隻腳行走。因為站姿或走路方式多半會有所改變,或許是飼主比較容易發現的部位。

其他像是眼睛痛,可能會畏光般地眨巴眼,或是用前腳摩擦眼睛,這些動作也比較容易讓飼主發現「牠好像怪怪的喔!」

■腰痛、脖子痛

相較之下,腰痛和頸部痛則比較難以察覺。

有腰痛、脖子痛的動物,在跳上沙發,或者被抱起來的時候,可能會突然尖叫。過度彎曲身體也可能導致疼痛,但有這類問題的動物,有時什麼都沒做,就痛到尖叫。

又或者,牠們可能並未用尖叫表現疼痛,只有在姿勢上出現變化。以腰痛為例,走路時可能會微微拱起背部,或者走得比平常更加小心翼翼。

如果是脖子痛,動物可能不再出現抬頭的動作。以前呼喚動物的名字時,牠就會來到身旁,要求「抱抱」似的抬頭看著飼主,現在卻沒有這種反應,而是脖子僵硬地行走。

(以下故事詳見《記得當時年紀小之落枕記》)


■腹痛、頭痛

飼主最難察覺的疼痛,就屬腹痛和頭痛(我想,動物們應該也會頭痛……)。腹痛的話,幾乎不會出現大呼小叫式的痛法(如果是讓動物大呼小叫的腹痛,那就代表是一種劇痛了)。

一般的腹痛,動物們多半只是靜靜忍耐痛楚似的蜷縮趴伏。在飼主眼中,頂多是「總覺得牠好像沒什麼精神?」這種程度,沒有任何明顯的症狀。此外,有時可能會不斷換地方休息,而無法安穩地待在一個固定地點。又或者,有時可能像在央求飼主「幫我解決這個痛痛!」一般,忽然非常地黏飼主。



至於頭痛,則是一種極難察覺的疼痛。我本人至今尚未對動物做出「牠有頭痛」的診斷。

對於上述各種疼痛,我們獸醫師最重要的工作,就是找出疼痛原因,治療疾病根源。話雖如此,消除眼前的症狀(疼痛),也是治療上很重要的一環。

這種舒緩疼痛的治療,我們稱為「疼痛管理」(Pain Control),在動物醫療上,是最近非常進步的一個領域。簡單說,就是「開發出比以前更有效的止痛藥(鎮痛劑)。」

上述各種疼痛的「疼痛管理」開始受到重視,尤其是慢性關節炎這類比較棘手的疼痛,如今更能有效舒緩動物們的痛苦。此外,在術後疼痛的問題上,透過手術前和手術後的「疼痛管理」,能有效抑制術後疼痛,讓動物們更快恢復健康。就這點來看,我認為跟過去相比,現在的醫療對動物們更加友善。

近年來,由於消炎和鎮痛劑的進步,治療選項增加,能夠給予飼主和動物們更好的治療。站在獸醫師的立場,也是覺得非常欣慰。

本期專欄試著從各種角度來思考動物們的疼痛。希望各位閱讀之後,對無法說話的動物們付出更多關注,早期發現牠們的不適。

因為動物們無法說話,我們主動察覺就變得非常重要。為了回報動物們給予我們心靈上的撫慰,隨時注意牠們是否健康快樂,可說是飼主的職責。

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