2011-08-08

何謂喝多尿多?

關於狗兒的一日飲水量,以前請教專心動物醫院,醫生說狗兒一日所需飲水量是 50ml/kg/day,實際多寡可能因狗兒的身體狀況有所調整,但基本上不可超過 100ml/kg/day。最近,我給 Bambi 的飲水量是 45ml/kg/day

前幾天在日本小滝橋動物醫院的部落格看到《持續喝多尿多的案例介紹》這篇文章,談到狗兒的「喝多尿多」。狗兒的喝多是指水量超過 100ml/kg/day,尿多則是指尿量超過 50ml/kg/day。

如果狗兒飲水量不足,主人可能需要適量替牠們補充,避免膀胱炎或結石等疾病。但,如果發現狗兒喝太多水,排尿頻繁,也可能是疾病徵兆。所以,計算狗兒的一日飲水量及排尿量(次數),也是觀察其健康狀況的方式之一。

以下試將《持續喝多尿多的案例介紹》譯為中文,該案例的 X 光片及超音波圖檔,請至原文章瀏覽。

持續喝多尿多的案例介紹

http://otakibashi-ahp.com/?p=147

作者:小滝橋動物醫院

本次要介紹的是持續喝多尿多的案例。

所謂喝多尿多,一如字面,是指「大量喝水,大量排尿」的症狀。炎熱的夏日或散步後,飲水量可能一時增加,但一般來說,超過 100ml/kg/day 就稱為喝多。例如 10kg 的狗兒,一天喝水超過 1L,就是喝多。此外,所謂多尿,則是指一天尿量超過 50ml/kg/day。這種喝多尿多的症狀,可能發生在腎上腺功能亢進(Hyperadrenocorticism)、甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism)等荷爾蒙異常,或是子宮蓄膿、糖尿病、肝衰竭、腎衰竭、尿崩症等疾病。

本案例的狗兒,一天飲水量剛好是 100ml/kg/day 左右。飼主因狗兒排尿次數(想去散步的次數)增加而感覺有異,帶往其他獸醫院進行檢查之後,被判定為尿崩症,並接受治療,但症狀未見改善,所以至本院就診。

進行血液檢查、尿液檢查、X 光檢查、荷爾蒙檢查之後,發現似乎都不是上述疾病。進一步做超音波檢查,確認狗兒有前列腺肥大、膀胱炎,同時在左側腎臟尾端發現腫瘤。

考量喝多尿多亦有可能是膀胱炎和前列腺肥大所致,所以我們首先對此進行治療。施以結紮手術解決前列腺肥大問題的同時,也進行試驗性的開腹,嘗試切除左側腎臟尾端的腫瘤。

然而,實際開腹才發現,情況跟超音波顯示的不同,左側腎臟以及連接腎臟和膀胱的輸尿管,與腫瘤相互接觸。於是,跟飼主商量之後,決定先行縫合,觀察膀胱炎和前列腺肥大的治療改善程度,再決定是否進行摘除手術。

術後,雖然膀胱炎轉好,但喝多尿多仍未見改善。所以,便進行靜脈腎盂造影(Intravenous Pyelogram,IVU),確認輸尿管狀況和腎臟功能,評估摘除腫瘤的可能性。結果,通常會因為蠕動而難以辨識的輸尿管,兩側均清晰可見。同時,因為確認了右側腎臟功能正常,便決定一併摘除與疑似惡性腫瘤接觸的左側腎臟。

摘除的腎臟和腫瘤送至病理檢查中心化驗,發現腎臟的腎小球(Glomerulus)異常,但沒有嚴重病變,腫瘤不是腎臟所生,而是原發性腹膜後脂肪組織形成的惡性血管瘤。

腫瘤摘除三十天之後,喝多尿多的症狀大幅改善(一日飲水量約50ml/kg/day),半夜也不再吵著要去散步了。基於飼主的期望,我們沒有進行抗癌藥物的治療,目前定期追蹤檢查,情況維持良好。

本案例是飼主主動發現狗兒有喝多尿多的症狀,進行詳細檢查,才得以發現腫瘤,並成功摘除。一般來說,血管瘤這類腫瘤並不會引發喝多尿多,但是從術前檢查排除了其他疾病,以及腫瘤摘除後症狀獲得改善來看,我們認為其喝多尿多與腫瘤有關。

接下來天氣將變得更加炎熱,愛喝水的狗寶貝應該會越來越多,當您發現狗兒可能有異常飲水的情況,請測量牠的飲水量。利用 500ml 的保特瓶倒水,就能簡單估算大概水量。說不定就像本次案例一般,幸運發現重大疾病。請各位飼主務必多加留意。

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