2013-08-28

淺談壁蝨叮咬處理

之前在《永遠不想用的專用壁蝨夾》這篇開箱文提到,被壁蝨叮咬時,如果用手硬拔,有可能將壁蝨體內的病原體擠入狗兒體內。昨天,閱讀嘉糠洋陸教授的訪談文,才知道根據人類被壁蝨叮咬的 700 個案例調查,發現自行硬拔者的萊姆病發病率,竟然比不硬拔直接就醫者高出 20 倍之多哪!!

以下是嘉糠洋陸教授訪談的全文中譯,希望透過寄生蟲研究專家的解說,幫助大家更瞭解壁蝨的預防及處理。

另外,除了文中提及的滴劑這類化學藥物,諸如:天然噴劑超音波防蟲器等等的避忌劑,也是可以考慮配合使用的輔助品喔。

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寄生蟲研究專家——嘉糠洋陸教授訪談(2)

http://www.dogactually.net/blog/2013/08/2-12.html

作者:尾形聡子

日期:2013年8月27日


研究室飼養的成壁蝨(右)和幼壁蝨(左)。幼壁蝨不動的話,尺寸小到難以辨識。如果只有一隻,看起來大概就只像灰塵吧。就算沒有成壁蝨,也要小心身上是否附著幼壁蝨。

上次訪談,本篇將介紹傳播疾病的節肢動物——壁蝨。接受訪問的東京慈惠會醫科大學熱帶醫學課程嘉糠洋陸教授,持續進行諸如:通過蚊子傳播的瘧疾、通過壁蝨傳播的發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)等各類傳染病的研究。

滴劑不是壁蝨.跳蚤的避忌劑

「我想許多養狗者是使用滴劑來預防壁蝨和跳蚤。可是,這類藥物並不是讓驅離害蟲的,『避忌劑』,充其量只是蟲子附著在皮膚上時,藉由化學物質來殺蟲的藥劑。換言之,希望各位清楚瞭解,滴劑無法讓壁蝨和跳蚤不接近狗兒。」

嘉糠教授表示,就算有使用滴劑,到山林野外或草叢之後,進行梳毛和目視檢查,確實揪出狗兒身上的壁蝨是非常重要的一件事。

「附著於狗兒體表的壁蝨,也可能在家中掉落之後,再咬飼主而讓人類感染疾病。為了避免狗兒淪為壁蝨夾帶者,每次進行在草叢散步這類野外活動之後,請務必替狗兒梳毛,確認身上是否有壁蝨。至於哪些是需要特別留意的區域,可以觀察該處是否有鹿、狸這類野生動物。成年的壁蝨最容易察覺,又稱為成壁蝨。大的直徑約 2~3mm。壁蝨經過:幼壁蝨⇒蛹⇒成壁蝨等成長階段,體型逐漸變大。最小的幼壁蝨,直徑 1mm 以下。即便附著在狗兒身上,要用肉眼分辨也極為困難。例如去過露營地之後,假如在狗兒身上發現數隻成壁蝨,牠身上就可能還有為數相同,甚至更多的蛹.幼壁蝨。」

聽說壁蝨在每一個成長階段都會吸血。然而,如果壁蝨的體型很小,飼主可能連狗兒已經被吸血了都不知道。

「壁蝨從附著到吸血為止,通常得花上數個鐘頭,所以回家後淋浴,可以有效沖掉身上的壁蝨。就算只是更換衣服,也能大幅降低風險。對狗兒來說,洗澡當然也是非常有效的方式;不過,狗兒畢竟不像我們人類可以隨時說洗就洗,因此替狗兒梳毛檢查就變得非常重要了。壁蝨不止在夏季出沒,從 3月到 12月都在活動,可以安心的也只有冬季的 1月和 2月而已。狗兒和貓咪是人類重要的家庭成員之一,但也很容易變成彼此的疾病傳播途徑,希望大家都能提高警覺,採取適當的防蟲對策。」

既然知道壁蝨幾乎整年都在活動,就不禁開始在意牠們的數量。請問棲息日本的壁蝨數量本身是否有變化呢?

「一般來說,壁蝨是吸食野生動物的血液生存,人類和狗兒並非其主要吸血源。現在,日本的野生動物有逐漸增加的傾向,其中又以鹿群的增加特別顯著。一方面是由於野生動物的保育意識提升,另一方面也是因為獵人的數量減少。實際數量還有待調查,但由於鹿身上經常附著大量壁蝨,所以鹿群的增加,可能代表壁蝨的數量也大幅增加。這不僅限於鹿,只要有狸或熊等等的野生動物出沒,那裡必然有某種壁蝨存在。跟 10~20年前相比,日本的綠地減少很多,但遭遇壁蝨的風險並未降低,甚至可說反而增加了。」


這是貓蚤,在燒杯裡咚咚咚地跳躍著。聽說貓蚤吸血能力非常強。

被壁蝨叮咬該怎麼辦呢?

「700 件人類的壁蝨叮咬症的調查結果顯示,如果硬去拔除,傳染病的罹患率反而提升。比較自行拔除者和不拔除直接就醫者,發現前者的萊姆病發病率比後者高出 20 倍之多。」

被壁蝨叮咬這種事可能發生在每一個人身上,我們甚至可以說,經由壁蝨傳播而患病者非常之多。即便非常小心,被壁蝨訂咬也絕非罕見之事。既然如此,一旦遭到壁蝨叮咬,我們應該怎麼處理比較好呢?

「發現自己被壁蝨叮咬會感到非常驚訝,不過,我強烈建議各位萬萬不可自行硬拔,而要至附近的皮膚科醫院,請醫師處理。自行硬拔的情況,就很類似想用筷子夾起剛煮好的玉米粒。基本上不太可能從根部夾起完整的顆粒,而會半途破裂吧。去醫院的話,醫師會用特殊工具,或是稍微切開一些皮膚,從壁蝨的口器前端連根拔起。」



拔過正在吸血的壁蝨的人應該就知道,因為壁蝨咬得很緊,拔起來的時候,甚至會把皮膚整個拉起。聽說那是因為壁蝨完全咬住皮膚,並且分泌一種類似黏著劑的物質,將自己牢牢固定。為什麼我們自行硬拔那種狀態的壁蝨時,會增加疾病的感染機率呢?

「請把正在吸血的壁蝨想成一個裝滿液體的小袋子。那個情況就像是有一個水泡般的袋子緊緊咬住皮膚。抓住那個袋子拔起的動作,等於是讓袋子裡的液體逆流回我們體內。因為被吸血就等於壁蝨體內和人類血管互相連接,結果反而會讓更多病原體侵入我們體內,感染率也將增加。」

如您所述,自行硬拔將增加感染疾病的風險,但狗兒被壁蝨叮咬時,實際上要如何處理,則是每個人的選擇。

「這是我個人的想法,我認為寵物的情況,不妨站在狗兒的生活品質(QOL) 進行判斷。就算自己飼養的狗兒被壁蝨叮咬,不像人類,目前也很少有獸醫願意替這類急診患犬看診。而且,被壁蝨叮咬超過 24 小時不處理的話,病原體的感染風險將大幅升高。緊急情況下,飼主自行拔除壁蝨不失為一個方法。有時可能會殘留壁蝨口器等等,但我想那跟狗兒的生活品質並無直接關係。狗兒有滴劑這類驅除藥物,如何有效使用也是很重要的。」


[photo by Hirotaka Kanuka] 嘉糠教授和即將滿 7 歲的愛犬布布。

嘉糠教授目前跟即將滿 7 歲的母拉不拉多——布布一起生活。

「我在帶廣畜產大學任教時,跟研究導盲犬的受精卵冷凍和卵巢冷凍的教授在同一部門。該研究有一個義工制度,讓幼犬從 3個月大開始,就由一般家庭負責照顧。我也自願擔任義工。布布生了好幾胎,現在則成為普通的家犬。我在帶廣任教時,每次跟布布在那附近散步,布布身上就一定會夾帶數隻壁蝨。雖然每次散步之後,我都會替布布梳毛,拔除壁蝨,但我女兒和岳母仍然曾經因為被壁蝨叮咬而就醫。」

不必過度擔心,但,我們又該如何與風險共處呢?嘉糠教授再度提醒,對傳染病保持警覺,並且對使用的藥劑有正確認知的重要性。我也重新體會到,為了跟愛犬一起度過健康快樂的每一天,透過學習正確知識,來迴避那些應該可以迴避的風險是極為重要之事。

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