2011-01-24

淺談子宮蓄膿與結紮

子宮蓄膿,簡單說就是子宮內受細菌感染,累積化膿,好發於五歲以上的母狗。要探究子宮蓄膿的成因,必須先瞭解母狗的性週期。

根據《犬の病気がわかる本》一書所述,母狗大約在六個月達到性成熟,迎接第一次發情,接著,則以六至九個月的期間反覆性週期。該書將母狗的性週期分為以下四期:

  1. 發情前期(約十天):開始分泌卵泡刺激素,刺激卵巢內的卵泡生長,進行排卵的準備。這個時期,卵泡會分泌雌激素,母狗的外陰部腫脹,並開始發情出血。
  2. 發情期(約十天):發情期的第二天至第三天,卵泡成熟後,便由卵巢進行排卵。卵巢細胞的一部分形成黃體,開始分泌黃體素。黃體素會促進子宮內膜增生,讓受精卵易於著床。進入發情期之後,外陰部的出血量逐漸減少。
  3. 發情後期(二至三個月):若交配成功,受精後第十八天至第十九天,受精卵將在子宮內膜著床,約四十天後(交配後第六十天至第六十三天)生產。
  4. 非發情期(三至六個月)

發情期的停止出血,有些飼主以為是發情結束,實則不然。母狗的「發情出血」和人類女性的「生理期」,乃是完全不同的機制。人類女性的月經,是在排卵結束、沒有懷孕的可能性之後,子宮內膜的剝落現象;至於母狗的發情出血,則是為了迎接排卵,充血的子宮內膜所產生的出血。

經歷生產的母狗,子宮內膜將會剝落、更新,但若沒有經歷生產過程,則每次發情,子宮內膜將持續增生。每年持續生產的母狗,因為子宮內膜在生產後進行更新,所以罹患子宮蓄膿的機率較低;相較之下,沒有結紮、不停反覆發情的母狗,罹患子宮蓄膿的可能性則不斷升高。

有些飼主誤以為只要讓母狗生一胎,就可避免罹患子宮蓄膿,但一如前述,因為生產後內膜仍舊不停增生,所以除非像種母一樣持續生產,戰勝自然,否則終究無法避免罹患子宮蓄膿的可能性。

一般哺乳類,如果沒有懷孕,黃體素會立刻萎縮,但狗兒發情之後,黃體素的分泌長達二至三個月,造成子宮內膜長期肥厚。再加上子宮為了保護受精卵這個「異物」,自體免疫力降低,此時若有細菌入侵,便很容易吸收含有豐富養分的子宮內膜,進行繁殖,造成發炎。所以,子宮蓄膿最常生在發情一至三個月後。

子宮蓄膿分為開放型和封閉型,開放型會從陰部滲出帶有惡臭的淡黃色濃汁,封閉型則沒有分泌物,較難觀察,但腹部會鼓脹。百分之七十至八十的子宮蓄膿會喝多尿多,其他症狀還包括:發燒、嘔吐、食慾降低、掉毛等等。此外,外陰部幾乎都會腫脹,要特別留意。若置之不理,將可能引發腹膜炎、腎發炎、肺水腫,甚至是腎衰竭等等的多重器官衰竭,因此喪命。

一月份參加寶貝狗協會的講座時,戴醫生提到子宮蓄膿的發生率是百分之二十四至二十五(影片十六分三十秒處開始)。一般來說,現代飼主不太可能讓家犬不停生產,但一如前述,狗兒的生理機制和人類不同,如此將可能提升牠們罹患子宮蓄膿的可能性。所以,對於沒有生育計畫的母狗,應考慮盡早安排結紮。

子宮蓄膿並非不結紮就一定會得到的疾病,不過,可確定的是——只要結紮,就絕對不會得到子宮蓄膿。老年期的狗兒,可能罹瘓的疾病非常多,子宮蓄膿則是其中一個飼主可以事先預防,且預防率達百分之百的疾病。

除了子宮蓄膿,《犬の病気がわかる本》這本書也提及,早期結紮將可降低乳腺腫瘤的發生率。第一次發情前,也就是約莫六個月大前結紮的母狗,得到乳腺腫瘤的機率低於百分之一。第一次發情後至第二次發情前結紮的母狗,得到乳腺腫瘤的機率低於百分之四。至於第三次發情後結紮的母狗,得到乳腺腫瘤的機率和沒結紮的母狗相同,大約是百分之七至百分之九。

另外,戴醫生在一月份的講座上也持別提到,百分之八十的乳腺腫瘤是惡性。